سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية)

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية) 

الأعراض والأسباب التشخيص والعلاج سرطان الأقنية الصفراوية النقيري المرارة، والكبد، والقناة الصفراوية المرارة والقناة الصفراوية سرطان الأقنية الصفراوية النقيري هو أحد أنواع سرطانات القناة الصفراوية والذي يظهر في القنوات الصفراوية التي تؤدي إلى الكبد (القنوات الكبدية) وينضم للمرارة. ويُعرَف أيضًا بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري بأورام كلاتسكين. التشخيص تشمل الاختبارات المستخدمة في تشخيص سرطان القنوات الصفراوية النقري: أشعة تصويرية، مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي اختبار الدم لإيجاد النسب المرتفعة من CA 19-9 واصم/دلالة الورم خزعة باستخدام تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الورائي ERCP بالإضافة إلى اختباراتٍ معمليةٍ خاصة والتهجين الموضعي التألقي (FISH) لا ينصح الأطباء بأخذ عينةٍ من الخلايا عن طريق غرس إبرةٍ في جلدك تصل إلى قناتك المرارية (خزعة عبر غشاء الصفاق). تزيد هذه الطريقة من احتمالية عودة السرطان مرةً أخرى كما أنها تجعلك غير مؤهلٍ لزراعة الكبد. العلاج سيعتمد اختيار العلاج الأفضل لك على مدى إصابتك بسرطان القنوات الصفراوية النقيري وموقعها. 


عادةً ما يتضمن العلاج إجراء جراحة أو زراعة كبد أو علاجات داعمة لتقليل الألم والأعراض الأخرى. الجراحة يتضمن سرطان القنوات الصفراوية النقيري استئصال ما يلي: السرطان القنوات الصفراوية المحيطة أجزاء من الكبد العقد اللمفاوية القريبة وعندئذ يوصل الجراح القنوات الصفراوية المتبقية بالأمعاء الدقيقة بحيث يظل بإمكان العصارة الصفراوية الوصول إلى القناة الهضمية وتساعد في هضم الطعام. زراعة الكبد يمكن للأشخاص الذين يعانون سرطان الأوعية الصفراوية في المراحل الأولى من العمر والذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أن يفكروا في زراعة الكبد. عادة ما يتم استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل زرع الكبد لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية قبل الجراحة. يتضمن هذا النهج عادة ما يلي: العلاج الكيمائي عن طريق الوريد مع دواء يجعل خلاياك أكثر عرضة للإشعاع العلاج الإشعاعي بالإشعاع الخارجي الإشعاع الداخلي



 (العلاج الإشعاعي الموضعي) باستخدام أسلاك صغيرة توضع بالقرب من السرطان وتصدر الإشعاع ببطء العلاج الكيميائي في شكل حبوب منع الحمل حتى جراحة الزرع جراحة طفيفة التوغل للبحث عن علامات انتشار السرطان زرع الكبد مع كبد متبرع في حالة التوافر قد تخضع لاختبارات روتينية لتقييم صحتك في أثناء انتظار عملية زرع الكبد للتأكد من صحتك بشكل كافٍ للجراحة. العلاج الكيميائي قد يتلقى الأشخاص المصابون بسرطان القنوات الصفراوية النقيري في المرحلة المتقدمة، الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة أو زراعة الكبد، العلاج الكيميائي لإبطاء نمو السرطان.


 سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية) 

الأعراض والأسباب التشخيص والعلاج

  نظرة عامة المرارة، والكبد، والقناة الصفراوية المرارة والقناة الصفراوية المرارة والقناة الصفراوية سرطان القنوات الصفراوية هو السرطان الذي يصيب الأنابيب الرفيعة (القنوات الصفراوية) التي تحمل العُصارة الصفراوية الهضمية. تصل القنوات الصفراوية الكبد بالمرارة والأمعاء الدقيقة. هذا المرض هو نوعٌ غير شائع من السرطان يحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي سن. يقسم الأطباء سرطان القنوات الصفراوية إلى أنواع مختلفة بناءً على مكان حدوث السرطان في القنوات الصفراوية: سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد يحدث في أجزاء من القنوات الصفراوية داخل الكبد ويُصنف أحيانًا كأحد أنواع سرطان الكبد. سرطان القنوات الصفراوية النقيري يحدث في القنوات الصفراوية خارج الكبد. ويسمى هذا النوع أيضا سرطان القنوات الصفراوية المحيطة بالنقير. سرطان القنوات الصفراوية البعيدة يحدث في جزء من القناة الصفراوية الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة. ويعد سرطان القنوات الصفراوية أحد أنواع الأورام التي يصعب جدًا علاجها. الأنواع سرطان الأقنية الصفراوية النقيري الأعراض وتشمل علامات وأعراض سرطان الصفراوية ما يلي: اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان) حكة شديدة في الجلد براز أبيض اللون الإرهاق ألم في البطن فقدان في الوزن غير مقصود متى تزور الطبيب ارجع إلى طبيبك إذا كنت تعاني إرهاقًا مستمرًا، أو ألمًا في البطن، أو يرقانًا، أو غيرها من العلامات والأعراض التي تزعجك. قد يحيلك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض جهاز هضمي). الأسباب يحدث سرطان القنوات الصفراوية عندما تطور الخلايا في القنوات الصفراوية تغيرات (طفرات) في الحمض النووي — المادة الوراثية التي تمد كل عملية كيميائية في جسمك بالتعليمات. تسبب الطفرات في الحمض النووي تغييرات في التعليمات. وتتمثل إحدى النتائج في أن تبدأ الخلايا في النمو خارج نطاق السيطرة وتشكل في نهاية المطاف ورمًا — كتلة من الخلايا السرطانية. يُعد سبب الطفرات الجينية التي تؤدي إلى السرطان غير واضح. عوامل الخطر تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر سرطان القنوات الصفراوية ما يلي: التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي. هذا المرض يسبب تصلب القنوات الصفراوية وتندبها. أمراض الكبد المزمنة. تندب الكبد الناجم عن تاريخ من أمراض الكبد المزمنة يزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. مشاكل القناة الصفراوية الموجودة عند الولادة. الأشخاص الذين ولدوا مع كيسة قناة الصفراء، التي تتسبب في وجود قنوات صفراوية متوسعة وغير منتظمة، لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. طفيليات الكبد. في مناطق جنوب شرق آسيا، يرتبط سرطان القنوات الصفراوية بعدوى الكبد، التي يمكن أن تحدث من تناول الأسماك النيئة أو غير كاملة الطهو. السن الأكبر. يحدث سرطان القنوات الصفراوية في معظم الأحيان في البالغين فوق سن 50 عامًا. التدخين. ويرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. الوقاية لا توجد وسيلة لمنع سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية). ولكن يمكنك أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض إذا قمت بمراعاة الآتي: الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. إذا كنت مدخنًا، فتوقف عن التدخين. إذا كنت قد حاولت الإقلاع عن التدخين في الماضي ولم تنجح، فتحدث مع طبيبك حول إستراتيجيات تساعدك على الإقلاع عن التدخين. قلل من خطر الإصابة بأمراض الكبد. يرتبط مرض الكبد المزمن بزيادة خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. لا يمكن الوقاية من بعض أسباب أمراض الكبد، ولكن يمكن الوقاية من أسباب أخرى. ابذل ما بوسعك لرعاية كبدك. فعلى سبيل المثال، للحد من خطر التهاب الكبد (تليف الكبد)، اعتدل في شرب الكحوليات، إذا أمكن. حافظ على وزن صحي. اتبع تعليمات السلامة الواردة على الحاوية عند العمل مع المواد الكيميائية. أظهرت دراسة نشرت في عام 2016 أن استخدام الأسبرين قد يساعد في التقليل من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. وشملت الدراسة بيانات عما يقرب من 4,800 شخص. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للتأكد من أن استخدام الأسبرين على المدى الطويل آمن للوقاية من السرطان.

الفرق بين حصى الكلى وحصى المرارة

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 33 عام من الخبرة

الفرق بين حصى الكلى وحصى المرارة

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تكون الحصوات داخل جسم الإنسان، ما بين أسباب وراثية إلى أسباب متعلقة بالسمنة، ومشاكل الجهاز الهضمي، وتناول بعض الأطعمة، أو بسبب شرب كميات قليلة من السوائل، وتتكون الحصوات في أكثر من مكان بالجسم ، وأشهرها على الاطلاق في الكلى و والمرارة، والحصوات في أماكن أخرى تكون متعلقة بالكلي والمرارة مثل: الحالب، المثانة، القنوات المرارية، القناة الصفراوية المشتركة، وتوجد عدة فروق بين حصوات الكلى وحصوات المرارة، وخاصة في التركيب الكيميائي، المضاعفات و المخاطر، طرق العلاج.

محتويات

الفرق بين حصى الكلى وحصى المرارة

التركيب الكيميائي

المضاعفات والمخاطرطرق العلاج

علاج حصوات الكلىعلاج حصوات المرارة

الفرق بين حصى الكلى وحصى المرارةالتركيب الكيميائي

يتكون الحصى في الكلى نتيجة تجمع الأملاح، مثل أوكزالات وسيستين وكالسيوم ويوريك أسيد، ويعود سبب وجود الكالسيوم في الكلي إلى فشل الجسم في امتصاصه بسبب خللٍ في عمليات الأيض، ما يؤدي إلى طرحه مع البول للتخلص منه، فيتجمع في الكلى.

أما حصي المرارة فيكون نتيجة تجمع الدهون وتسمي حصى الكولستيرول ، أو تجمع المادة الصفراوية وتسمي حصى البيليروبين، أو خليط من الدهون والصفراء والكالسيوم والدهون الفسفورية والبروتينات الدهنية، وتسمي الحصى المزيجية.

الأعراض الناتجة عن الإصابة

يشعر المصاب بحصوات الكلي بالألم من الخلف عند مكان وقوع الكلى في الجسم علي طرفي العمود الفقري، وقد يمتد هذا الألم إلى الحالب.

يحدث احتباس للبول إذا نزلت الحصوات في الحالب.

يشعر المصاب بحصي المرارة بآلام من الأمام إلى أعلى القفص الصدري والمرارة، وأحيانا يشعر المريض بحصي المرارة بالألم في منطقة خلف الظهر والكتف الأيمن، ويزداد الألم عند تناول مواد دهنيةٍ مثل البيض أو اللبن أو الحليب.

المضاعفات والمخاطر

1 – تحدث غالبا أخطر المضاعفات نتيجة حدوث انسداد إثر تواجد الحصوة بمسار ضيق لا يمكنها المرور منه، ما يجعل الحصوة تقف عائقا أمام مرور السوائل في الكلية أوالمرارة ، لذلك يشكل حجم الحصوات التهديد الحقيقي للمصاب.

2- حجم حصوات الكلى عندما يصل إلى حوالي 10 مللى ( سنتيمتر واحد ) في انسداد حوض الكلى أو الحالب، وتكون النتيجة لذلك عدم القدرة على تصريف البول، وتراكمه داخل قنوات الكلي، ومع الوقت ينتج عن هذا السائل المتراكم ضغط شديد على نسيج الكلى، ويؤدي إهمال العلاج إلي حدوث فشل أو ضمور في الكلي.

3- يزداد الأمور سوء عندما يكون الانسداد على الجانبين وهي الحالة التي تعرف طبيا باسم الفشل الكلوي الانسدادى .

4- حجم حصوات المرارة الصغيرة تكون الأخطر، والتي يبلغ حجمها من 4 إلى 9 مللي ، حيث أنها تسبب المضاعفات الخطيرة ، لقابليتها لسد القناة الصفراوية المشتركة، وتحدث مضاعفات مثل: ارتفاع نسبة الصفراء بالدم، تليف كبدي صفراوي، التهاب حاد بالبنكرياس.

طرق العلاج علاج حصوات الكلى

1 – يتم علاج حصوات الكلى وفقا لحجم الحصوة، وتقييم مدى الاستجابة لكل نمط علاجي، إذ يبدأ العلاج بالأدوية التي تفتت الحصوة، وتمنع تكون حصوات جديدة وهذا يكون مع الحصوات صغيرة الحجم.

2- بينما يكون علاج الحصوات الأكبر من 1 سم، أو التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، باستخدام نمط العلاج بالتفتيت بأشعة الليزر، أو العلاج بالمنظار حيث يتم ادخال المنظار لإزالة الحصوة.

3- ويتم اللجوء إلي التدخل الجراحي عندما تكون الحصوات متعددة، وكبيرة الحجم أو متشعبة.

علاج حصوات المرارة

يصعب التخلص من حصوات المرارة بسهولة، وغالبا ما يكون العلاج عن طريق استئصال المرارة، سواء عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، و يقتصر دور العلاج بالأدوية فقط كمسكنات للألم أو مضادات حيوية لمنع العدوى قبل أو بعد إجراء الجراحة.